La tecnologia di inchiodatura intramidollare è un metodo di fissazione interna ortopedica comunemente usata. La sua storia può essere fatta risalire agli anni '40. È ampiamente utilizzato nel trattamento di fratture ossee lunghe, non sindacate, ecc., Mettendo un chiodo intramidollare al centro della cavità midollare. Correggi il sito di frattura. In questi problemi, ti introdurremo contenuti pertinenti in merito a unghie intramidollari.
In poche parole, un chiodo intramidollare è una struttura lunga con più fori a vite di bloccaggio su entrambe le estremità per riparare le estremità prossimali e distali della frattura. Secondo diverse strutture, possono essere divisi in solido, tubolare, open sezione, ecc., Che sono adatti a diversi pazienti. Ad esempio, le unghie intramidollari solide sono relativamente resistenti alle infezioni perché non hanno spazio morto interno. Migliore abilità.
Prendendo la tibia come esempio, il diametro della cavità midollare varia notevolmente nei diversi pazienti. Secondo se è necessaria la diffusione, le unghie intramidollari possono essere divise in un inchiodatura arricciata e inchiodatura non rinnegata. La differenza sta nel fatto che gli allevatori debbano essere utilizzati per le difficoltà midollari, compresi i dispositivi manuali o elettrici, ecc., E successivamente vengono utilizzati bit di perforazione più grandi per ingrandire la cavità midollare per ospitare un chiodi intramidollari di diametro maggiore.
Tuttavia, il processo di espansione del midollo danneggia l'endosteo, come mostrato nella figura, e colpisce parte della fonte di approvvigionamento del sangue dell'osso, che può portare a una necrosi avascolare temporanea delle ossa locali e aumentare il rischio di infezione. Tuttavia, sono gli studi clinici correlati negano che esiste una differenza significativa. Ci sono anche opinioni che affermano il valore delle differenze midollari. Da un lato, possono essere utilizzati chiodi intramidollari con diametri più grandi per la diffusione midollare. L'aumento di resistenza e durata con l'aumento del diametro e l'area di contatto con la cavità midollare aumenta. C'è anche una visione che i piccoli chip ossei prodotti durante il processo di espansione del midollo svolgono anche un certo ruolo nel trapianto osseo autologo.
L'argomento principale a sostegno del metodo non da allevamento è che può ridurre il rischio di infezione e embolia polmonare, ma ciò che non può essere ignorato è che il suo diametro più sottile porta proprietà meccaniche più deboli, risultando in un tasso di reintervento più elevato. Attualmente, la maggior parte dei chiodi intramidollari tibiali tendono a utilizzare unghie intramidollari espanse, ma i pro e i contro devono ancora essere pesati in base alla dimensione della cavità midollare del paziente e alle condizioni di frattura. Il requisito per il famoso è di ridurre l'attrito durante il taglio e avere un flauto profondo e un albero di piccolo diametro, riducendo così la pressione nella cavità midollare ed evitando il surriscaldamento di ossa e tessuti molli causati dall'attrito. Necrosi.
Dopo aver inserito il chiodo intramidollare, è necessaria la fissazione della vite. La fissazione tradizionale della posizione della vite è chiamata bloccaggio statico e alcune persone credono che possa causare una guarigione ritardata. Come miglioramento, alcuni fori a vite di bloccaggio sono progettati in una forma ovale, che si chiama bloccaggio dinamico.
Quanto sopra è un'introduzione ai componenti del inchiodatura intramidollare. Nel prossimo numero, condivideremo con te il breve processo di chirurgia inchiodata intramidollare.
Tempo post: sep-16-2023
