1. Secondo se il legamento crociato posteriore è preservato
Secondo se il legamento crociato posteriore sia preservato, la protesi di sostituzione del ginocchio artificiale primaria può essere divisa in sostituzione del legamento crociato posteriore (stabilizzato posteriore, PS) e ritenzione del legamento crociato posteriore (ritenzione Crute, CR). Negli ultimi anni, l'altopiano tibiale di questi due tipi di protesi è stato progettato con diversi gradi di conformità e larghezza della colonna centrale in base alla stabilità dell'articolazione, alla funzione del legamento e al concetto di chirurgo, in modo da migliorare la stabilità dell'articolazione e migliorare le prestazioni cinematiche.
(1) Caratteristiche delle protesi CR e PS:
La protesi Cr preserva il legamento crociato posteriore delginocchioe riduce il numero di passaggi chirurgici; Evita un'ulteriore resezione del condilo femorale e conserva la massa ossea; Teoricamente, può aumentare la stabilità della flessione, ridurre lo spostamento anteriore paradossale e ottenere il rotolamento all'indietro. Aiuta a preservare la propriocezione.
La protesi PS utilizza una struttura a camigoncino per sostituire la funzione della croce posteriore nel design, in modo che la protesi femorale possa essere ribaltata durante le attività di flessione. Durante l'operazione, ilintercondilaro femoraleÈ richiesta l'osteotomia. A causa della rimozione del legamento crociato posteriore, il divario di flessione è più grande, la manovra posteriore è facile e l'equilibrio del legamento è più semplice e più semplice.
(2) Indicazioni relative delle protesi CR e PS:
La maggior parte dei pazienti sottoposti a artroplastica totale del ginocchio totale può utilizzare una protesi CR o una protesi PS e la scelta della protesi dipende principalmente dalle condizioni del paziente e dall'esperienza del medico. Tuttavia, la protesi di CR è più adatta per i pazienti con funzione di legamento crociato posteriore relativamente normale, iperplasia articolare relativamente lieve e una deformità articolare meno grave. Le protesi PS possono essere ampiamente utilizzate nella maggior parte dei sostituti del ginocchio totale primari, compresi i pazienti con iperplasia e deformità gravi. Nei pazienti con osteoporosi grave o difetti ossei, possono essere necessarie aste di allungamento intramidollare e può essere necessaria una disfunzione del legamento collaterale. Usa distanziatori restrittivi.
2. Piattaforma fissa e protesi della piattaforma mobile
Il artificialeProtesi articolare del ginocchioPuò essere diviso in piattaforma fissa e piattaforma mobile secondo il metodo di connessione della guarnizione in polietilene e del vassoio tibiale metallico. La protesi a piattaforma fissa è un componente di polietilene fisso all'altopiano tibiale da un meccanismo di bloccaggio. Il componente di polietilene della protesi della piattaforma mobile può muoversi sull'altopiano tibiale. Oltre a formare un'articolazione mobile con la protesi femorale, il distanziale di polietilene consente anche un certo grado di movimento tra l'altopiano tibiale e l'altopiano tibiale.
La guarnizione della protesi della piattaforma fissa è bloccata sulla staffa di metallo, che è ferma e affidabile, ed è più ampiamente utilizzata. Le geometrie dei distanziali di fissazione possono variare ampiamente da produttore a produttore per abbinare la loro protesi femorale unica e migliorare la cinematica desiderata. Può anche essere facilmente cambiato in uno spessore restrittivo se necessario.
Tempo post: settembre-10-2022
