Il menisco si trova tra i condili femorali mediali e laterali e i condili tibiali mediali e laterali ed è composto da fibrocartilagine con un certo grado di mobilità, che può essere spostato insieme al movimento dell'articolazione del ginocchio e svolge un ruolo importante nel raddrizzamento e stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio.Quando l'articolazione del ginocchio si muove improvvisamente e con forza, è facile causare lesioni e strappi al menisco.
La risonanza magnetica è attualmente il miglior strumento di imaging per diagnosticare le lesioni meniscali.Quello che segue è un caso di lesione meniscale fornito dalla dottoressa Priyanka Prakash del Dipartimento di imaging, Università della Pennsylvania, insieme a un riepilogo della classificazione e dell'imaging delle lesioni meniscali.
ANAMNESI DI BASE: Il paziente aveva dolore al ginocchio sinistro per una settimana dopo una caduta.I risultati dell'esame MRI dell'articolazione del ginocchio sono i seguenti.
Caratteristiche dell'immagine: il corno posteriore del menisco mediale del ginocchio sinistro è smussato e l'immagine coronale mostra segni di una lesione meniscale, nota anche come lesione radiale del menisco.
Diagnosi: lesione radiale del corno posteriore del menisco mediale del ginocchio sinistro.
Anatomia del menisco: nelle immagini sagittali MRI, gli angoli anteriore e posteriore del menisco sono triangolari, con l'angolo posteriore più grande dell'angolo anteriore.
Tipi di lesioni meniscali del ginocchio
1. Lesione radiale: la direzione della lesione è perpendicolare all'asse lungo del menisco e si estende lateralmente dal bordo interno del menisco al suo margine sinoviale, come una lesione completa o incompleta.La diagnosi è confermata dalla perdita della forma a papillon del menisco in posizione coronale e dallo smussamento della punta triangolare del menisco in posizione sagittale.2. Strappo orizzontale: uno strappo orizzontale.
2. Lesione orizzontale: una lesione orientata orizzontalmente che divide il menisco nelle parti superiore e inferiore e si vede meglio nelle immagini coronali MRI.Questo tipo di lesione è solitamente associato a una cisti meniscale.
3. Lesione longitudinale: la lesione è orientata parallelamente all'asse lungo del menisco e divide il menisco in parti interne ed esterne.Questo tipo di lesione solitamente non raggiunge il bordo mediale del menisco.
4. Strappo composto: una combinazione dei tre tipi di strappi sopra indicati.
La risonanza magnetica è il metodo di imaging di scelta per le lesioni meniscali e per la diagnosi di una lesione devono essere soddisfatti i seguenti due criteri
1. segnali anomali nel menisco almeno due livelli consecutivi alla superficie articolare;
2. morfologia anormale del menisco.
La porzione instabile del menisco viene solitamente rimossa in artroscopia.
Orario di pubblicazione: 18 marzo 2024
