Lesione del menisco

Lesione del meniscoè uno degli infortuni al ginocchio più comuni, più frequente tra i giovani adulti e più frequente negli uomini che nelle donne.

Il menisco è una struttura ammortizzante a forma di C di cartilagine elastica che si trova tra le due ossa principali che compongono l'articolazione del ginocchioIl menisco funge da cuscinetto per prevenire danni alla cartilagine articolare dovuti a impatto. Le lesioni meniscali possono essere causate da traumi o da degenerazione.Lesione del meniscocausata da traumi gravi può essere complicata da lesioni dei tessuti molli del ginocchio, come lesioni del legamento collaterale, lesioni del legamento crociato, lesioni della capsula articolare, lesioni della superficie cartilaginea, ecc., ed è spesso causa di gonfiore post-infortunio.

Le lesioni meniscali sono più probabili quando ilarticolazione del ginocchiopassa dalla flessione all'estensione accompagnata da rotazione. La lesione meniscale più comune è quella del menisco mediale, la più comune è quella del corno posteriore del menisco e la più comune è la rottura longitudinale. La lunghezza, la profondità e la posizione della lesione dipendono dalla relazione dell'angolo del menisco posteriore tra i condili femorali e tibiali. Le anomalie congenite del menisco, in particolare della cartilagine discoide laterale, hanno maggiori probabilità di portare a degenerazione o danno. Anche la lassità articolare congenita e altre patologie interne possono aumentare il rischio di danno al menisco.

Sulla superficie articolare della tibia sono presentiossa a forma di menisco mediale e laterale, chiamati menischi, che sono più spessi ai margini e strettamente connessi alla capsula articolare, e sottili al centro, che è libero. Il menisco mediale ha una forma a "C", con il corno anteriore attaccato al punto di attacco del legamento crociato anteriore, il corno posteriore attaccato tratibialeIl menisco laterale è situato tra l'eminenza intercondiloidea e il punto di attacco del legamento crociato posteriore, e la parte centrale del suo bordo esterno è strettamente connessa al legamento collaterale mediale. Il menisco laterale ha una forma a "O", il suo corno anteriore è attaccato al punto di attacco del legamento crociato anteriore, il corno posteriore è attaccato al menisco mediale anteriormente al corno posteriore, il suo bordo esterno non è connesso al legamento collaterale laterale e la sua ampiezza di movimento è inferiore a quella del menisco mediale. Il menisco può muoversi con il movimento dell'articolazione del ginocchio, entro una certa misura. Il menisco si muove in avanti quando il ginocchio è esteso e si muove all'indietro quando il ginocchio è flesso. Il menisco è una fibrocartilagine che non riceve apporto di sangue e la sua nutrizione proviene principalmente dal liquido sinoviale. Solo la parte periferica collegata alla capsula articolare riceve una certa quantità di sangue dalla sinovia.

Pertanto, oltre all'autoriparazione dopo una lesione del margine, il menisco non può essere riparato da solo dopo la rimozione. Dopo la rimozione, è possibile rigenerare un menisco fibrocartilagineo, sottile e stretto, a partire dalla sinovia. Un menisco sano può aumentare la depressione del condilo tibiale e ammortizzare i condili interno ed esterno del femore, aumentando la stabilità dell'articolazione e attenuando gli urti.

Le cause di lesione del menisco possono essere approssimativamente suddivise in due categorie: una causata da traumi e l'altra da alterazioni degenerative. La prima è spesso violenta per il ginocchio a causa di una lesione acuta. Quando l'articolazione del ginocchio è flessa, si verifica un forte valgismo o varo, una rotazione interna o una rotazione esterna. La superficie superiore del menisco si muove con il condilo femorale in misura maggiore, mentre la forza di taglio per attrito rotazionale si forma tra la superficie inferiore e il piatto tibiale. La forza dei movimenti improvvisi è molto elevata e quando la forza di rotazione e schiacciamento supera l'arco di movimento consentito del menisco, può danneggiarlo. La lesione del menisco causata da alterazioni degenerative può non presentare una storia evidente di lesione acuta. Di solito è dovuta alla frequente necessità di lavorare in posizione semi-accovacciata o accovacciata e a ripetute flessioni, rotazioni ed estensioni del ginocchio per un lungo periodo. Il menisco viene ripetutamente compresso e usurato, portando a lacerazioni.

Prevenzione:

Poiché il menisco laterale non è collegato al legamento collaterale laterale, l'arco di movimento è maggiore rispetto a quello del menisco mediale. Inoltre, il menisco laterale presenta spesso deformità discoidi congenite, chiamate menisco discoide congenito. Pertanto, il rischio di danno è maggiore.

Lesioni del meniscoSono più comuni nei giocatori di pallamano, nei minatori e nei facchini. Quando l'articolazione del ginocchio è completamente estesa, i legamenti collaterali mediale e laterale sono tesi, l'articolazione è stabile e il rischio di lesione del menisco è minore. Quando l'arto inferiore è in carico, il piede è fisso e l'articolazione del ginocchio è in posizione di semiflessione, il menisco si sposta all'indietro.

Per prevenire le lesioni al menisco, è fondamentale prestare attenzione alle lesioni dell'articolazione del ginocchio nella vita quotidiana, riscaldarsi prima dell'esercizio fisico, allenare a fondo l'articolazione ed evitare infortuni sportivi durante l'attività fisica. Alle persone anziane si consiglia di ridurre gli sport di competizione faticosi, come basket, calcio, rugby, ecc., a causa del declino della coordinazione corporea e dell'elasticità dei legamenti muscolari. Se si è costretti a praticare sport di competizione faticosi, è importante prestare attenzione a ciò che si riesce a fare ed evitare movimenti difficili, in particolare piegare le ginocchia e girarsi. Dopo l'esercizio fisico, è importante anche rilassarsi in generale, concentrarsi sul riposo, evitare l'affaticamento e il raffreddore.

È anche possibile allenare i muscoli intorno all'articolazione del ginocchio per rafforzarne la stabilità e ridurre il rischio di lesioni al menisco. Inoltre, i pazienti dovrebbero prestare attenzione a una dieta sana, consumare più verdure verdi e alimenti ricchi di proteine ​​e calcio, ridurre l'assunzione di grassi e perdere peso, poiché un carico eccessivo riduce la stabilità dell'articolazione del ginocchio.