La chiave per il trattamento delle fratture del piatto tibiale di tipo II di Schatzker è la riduzione della superficie articolare collassata. A causa dell'occlusione del condilo laterale, l'approccio anterolaterale presenta un'esposizione limitata attraverso lo spazio articolare. In passato, alcuni studiosi hanno utilizzato la fenestrazione corticale anterolaterale e le tecniche di riduzione con viti e barre per ripristinare la superficie articolare collassata. Tuttavia, a causa della difficoltà nel posizionamento del frammento osseo collassato, vi sono svantaggi nell'applicazione clinica. Alcuni studiosi utilizzano l'osteotomia del condilo laterale, sollevando il blocco osseo del condilo laterale del piatto nel suo complesso per esporre la superficie articolare collassata dell'osso sotto visione diretta e fissandolo con viti dopo la riduzione, ottenendo buoni risultati.
Oprocedura operativa
1. Posizione: posizione supina, approccio anterolaterale classico.
2. Osteotomia del condilo laterale. L'osteotomia è stata eseguita sul condilo laterale a 4 cm dalla piattaforma e il blocco osseo del condilo laterale è stato ruotato per esporre la superficie articolare compressa.
3. Ripristino corretto. La superficie articolare collassata è stata ripristinata e due viti sono state fissate alla cartilagine articolare per la fissazione, e il difetto è stato impiantato con osso artificiale.
4. La piastra d'acciaio è fissata esattamente.
Data di pubblicazione: 28 luglio 2023
