La frattura della clavicola combinata con la dislocazione acromioclavicolare ipsilaterale è una lesione relativamente rara nella pratica clinica. Dopo la lesione, il frammento distale della clavicola è relativamente mobile e la dislocazione acromioclavicolare associata potrebbe non mostrare uno spostamento evidente, rendendolo suscettibile alla diagnosi errata.
Per questo tipo di lesione, ci sono in genere diversi approcci chirurgici, tra cui una piastra a gancio lungo, una combinazione di una piastra di clavicola e una piastra di un gancio e una piastra di clavicola combinata con la fissazione della vite al processo coracoide. Tuttavia, le piastre di gancio tendono ad essere relativamente brevi nella lunghezza complessiva, il che può portare a una fissazione inadeguata all'estremità prossimale. La combinazione di una piastra di clavicola e una piastra di un gancio può provocare una concentrazione di stress alla giunzione, aumentando il rischio di rifrazione.
Frattura della clavicola sinistra combinata con dislocazione acromioclavicolare ipsilaterale, stabilizzata usando una combinazione di una piastra di gancio e una piastra di clavicola.
In risposta a ciò, alcuni studiosi hanno proposto un metodo di utilizzo di una combinazione di una piastra di clavicola e viti di ancoraggio per la fissazione. Un esempio è illustrato nella seguente immagine, raffigurante un paziente con una frattura della clavicola dell'albero medio combinato con dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare di tipo IV ipsilaterale:
Innanzitutto, viene utilizzata una piastra anatomica clavicolare per fissare la frattura della clavicola. Dopo aver ridotto l'articolazione acromioclavicolare dislocata, vengono inserite due viti di ancoraggio metallico nel processo coracoide. Le suture attaccate alle viti di ancoraggio vengono quindi infilate attraverso i fori delle viti della piastra della clavicola e i nodi sono legati per fissarle davanti e dietro la clavicola. Infine, i legamenti acromioclavicolari e coraclavicolari sono direttamente suturati usando le suture.
Le fratture di clavicola isolate o dislocazioni acromioclavicolari isolate sono lesioni molto comuni nella pratica clinica. Le fratture della clavicola rappresentano il 2,6% -4% di tutte le fratture, mentre le dislocazioni acromioclavicolari rappresentano il 12% -35% delle lesioni scapolari. Tuttavia, la combinazione di entrambe le lesioni è relativamente rara. La maggior parte della letteratura esistente è composta da casi clinici. L'uso del sistema di filo del filo in combinazione con una fissazione della piastra della clavicola potrebbe essere un nuovo approccio, ma il posizionamento della piastra della clavicola può potenzialmente interferire con il posizionamento dell'innesto del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo del filo
Inoltre, nei casi in cui le lesioni combinate non possono essere valutate in modo preoperatorio, si raccomanda di valutare regolarmente la stabilità dell'articolazione acromioclavicolare durante la valutazione delle fratture della clavicola. Questo approccio aiuta a prevenire le lesioni di dislocazione simultanea.
Post Time: agosto-17-2023
