Negli ultimi anni, l'incidenza di fratture è aumentata, influendo seriamente sulla vita e sul lavoro dei pazienti. Pertanto, è necessario conoscere in anticipo i metodi di prevenzione delle fratture.
Il verificarsi della frattura ossea
Fattori esterni:Le fratture sono principalmente causate da fattori esterni come incidenti automobilistici, intensa attività fisica o impatto. Tuttavia, questi fattori esterni possono essere prevenuti essendo cauti durante la guida, la partecipazione a sport o altre attività fisiche e adottando misure protettive.
Fattori terapeutici:Varie malattie richiedono farmaci, in particolare per i pazienti anziani che usano frequentemente farmaci. Evitare l'uso di farmaci contenenti steroidi, come desametasone e prednisone, che possono causare osteoporosi. La terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo dopo la chirurgia dei noduli tiroidei, in particolare a dosi elevate, può anche portare all'osteoporosi. L'uso a lungo termine di farmaci antivirali come Adefovir dipivoxil può essere richiesto per l'epatite o altre malattie virali. Dopo la chirurgia del carcinoma mammario, l'uso a lungo termine di inibitori dell'aromatasi o altre sostanze simili all'ormone può causare la perdita di massa ossea. Gli inibitori della pompa protonica, i farmaci antidiabetici come i farmaci tiazolidinedione e persino i farmaci antiepilettici come il fenobarbitale e la fenitoina possono anche portare all'osteoporosi.
Trattamento delle fratture
I metodi di trattamento conservativo per le fratture includono principalmente quanto segue:
Innanzitutto, riduzione manuale,che utilizza tecniche come trazione, manipolazione, rotazione, massaggio, ecc. Per ripristinare i frammenti di frattura spostati alla loro normale posizione anatomica o approssimativamente di una posizione anatomica.
Secondo,fissazione, che di solito comporta l'uso di piccole stecche, calchi in gesso,ortesi, trazione cutanea o trazione ossea per mantenere la posizione della frattura dopo la riduzione fino a quando non è guarita.
Terzo, terapia farmacologica,che in genere usa droghe per promuovere la circolazione sanguigna, alleviare il gonfiore e il dolore e promuovere la formazione e la guarigione del callo. I farmaci che tonificano il fegato e i reni, rafforzano le ossa e i tendini, nutrono il Qi e il sangue o promuovono la circolazione meridiana per facilitare il recupero della funzione degli arti.
Quarto, esercizio funzionale,che comporta esercizi indipendenti o assistiti per ripristinare la gamma articolare di movimento, la forza muscolare e prevenire l'atrofia muscolare e l'osteoporosi, facilitando sia la guarigione della frattura che il recupero funzionale.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico per le fratture include principalmentefissazione interna, fissazione esterna, ESostituzione articolare per tipi speciali di fratture.
Fissazione esternaè adatto per fratture aperte e intermedie e generalmente comporta scarpe di rotazione trazione o anti-extern per prevenire la rotazione esterna e l'adduzione dell'arto interessato. Ci vogliono circa 3-4 mesi per guarire e c'è un'incidenza molto bassa di necrosi della non sindacale o femorale. Tuttavia, esiste la possibilità di spostamento nella fase iniziale della frattura, quindi alcune persone sostengono l'uso della fissazione interna. Per quanto riguarda la fissazione esterna in gesso, viene utilizzato raramente ed è limitato solo ai bambini più piccoli.
Fissazione interna:Attualmente, gli ospedali con condizioni utilizzano una riduzione chiusa e la fissazione interna sotto la guida delle macchine a raggi X o una riduzione aperta e la fissazione interna. Prima della chirurgia di fissazione interna, viene eseguita la riduzione manuale per confermare la riduzione anatomica della frattura prima di procedere con l'intervento.
Osteotomia:L'osteotomia può essere eseguita per fratture difficili da fare, come l'osteotomia intertrocanterica o l'osteotomia subtrocanterica. L'osteotomia presenta i vantaggi di una facile operazione chirurgica, meno accorciamento dell'arto interessato e favorevole per la guarigione della frattura e il recupero funzionale.
Chirurgia di sostituzione articolare:Questo è adatto a pazienti anziani con fratture del collo femorale. Per la necrosi non sindacale o avascolare della testa femorale nelle vecchie fratture del collo femorale, se la lesione è limitata alla testa o al collo, è possibile eseguire un intervento chirurgico di sostituzione della testa femorale. Se la lesione ha danneggiato l'acetabolo, è necessaria un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca totale.
Tempo post: marzo-16-2023
