forma del menisco
Menisco interno ed esterno.
La distanza tra le due estremità del menisco mediale è grande, mostrando una forma "C" e il bordo è collegato algiunto capsula e lo strato profondo del legamento collaterale mediale.
Il menisco laterale è a forma di "O". Il tendine del popliteo separa il menisco dalla capsula articolare nel mezzo e posteriore 1/3, formando uno spazio. Il menisco laterale è separato dal legamento collaterale laterale.
La classica indicazione chirurgica permeniscus suturaè la lacrima longitudinale nella zona rossa. Con il miglioramento delle attrezzature e della tecnologia, la maggior parte delle lesioni al menisco può essere suturata, ma è necessario prendere in considerazione anche l'età del paziente, il corso della malattia e la linea di forza degli arti inferiori. , lesioni combinate e molte altre situazioni, lo scopo finale della sutura è sperare che la lesione del menisco guarisca, non sutura per la sutura!
I metodi di sutura Meniscus sono principalmente divisi in tre categorie: esterno, dentro e tutto-al-sul-aside. A seconda del metodo di sutura, ci saranno strumenti di sutura corrispondenti. I più semplici ci sono aghi di puntura lombare o aghi ordinari e ci sono anche speciali dispositivi di sutura meniscale e dispositivi di sutura meniscali.
Il metodo esterno può essere perforato con un ago di puntura lombare a 18 calibri o un ago ordinario iniezione smussati a 12 calibri. È semplice e conveniente. Ogni ospedale ce l'ha. Naturalmente, ci sono aghi da puntura speciali. - ⅱ e 0/2 dello stato d'amore. Il metodo esterno richiede molto tempo e non può controllare la presa dell'ago del menisco nell'articolazione. È adatto per il corno anteriore e il corpo del menisco, ma non per il corno posteriore.
Indipendentemente da come infilare i cavi, il risultato finale dell'approccio esterno è di reindirizzare la sutura che è entrata dall'esterno e attraverso la lacrima del menisco all'esterno del corpo e annodata in posizione per completare la sutura di riparazione.
Il metodo interno è migliore e opposto al metodo esterno. L'ago e il piombo vengono passati dall'interno dell'articolazione all'esterno dell'articolazione ed è anche fisso con un nodo fuori dall'articolazione. Può controllare il sito di inserimento dell'ago del menisco nell'articolazione e la sutura è più ordinata e affidabile. . Tuttavia, il metodo interno richiede speciali strumenti chirurgici e sono necessarie ulteriori incisioni per proteggere i vasi sanguigni e i nervi con deflettori di arco quando si subattono il corno posteriore.
I metodi All-Inside includono la tecnologia delle pinzatrici, la tecnologia del gancio di sutura, la tecnologia delle pinze sutura, la tecnologia di ancoraggio e la tecnologia tunnel transosseo. È anche adatto a lesioni del corno anteriore, quindi è sempre più rispettato dai medici, ma la sutura intra-articolare totale richiede strumenti chirurgici specializzati.
1. La tecnica di pinzatrice è il metodo full-articolare più comunemente usato. Molte aziende come Smith nipote, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ecc. Producono i propri grappoli, ognuno con i propri vantaggi e svantaggi. I medici li usano generalmente in base ai propri hobby e alla familiarità per scegliere, in futuro, le altezze di menisco più recenti e più umanizzate emergeranno in gran numero.
2.La tecnologia di pinze sutura deriva dalla tecnologia dell'artroscopia della spalla. Molti medici ritengono che la pinza di sutura del bracciale dei rotatori sia conveniente e veloce da usare e vengono trasferiti alla sutura delle lesioni al menisco. Ora ci sono più raffinati e specializzatiSuture meniscussul mercato. Pinze in vendita. Poiché la tecnologia di pinza di sutura semplifica l'operazione e riduce notevolmente il tempo di funzionamento, è particolarmente adatta alla lesione della radice posteriore del menisco, che è difficile da sutura.
3. La vera tecnologia di ancoraggio dovrebbe fare riferimento alla prima generazioneRiparazione di satura meniscale, che è un punto fermo appositamente progettato per la sutura del menisco. Questo prodotto non è più disponibile.
Oggi, la tecnologia di ancoraggio si riferisce generalmente all'uso di ancore reali. Engelsohn et al. Nel 2007 ha riferito per la prima volta che il metodo di riparazione dell'ancora di sutura è stato utilizzato per il trattamento della lesione della radice posteriore del menisco mediale. Le ancore vengono inserite nell'area stampata e suturate. La riparazione dell'ancora di sutura dovrebbe essere un buon metodo, ma sia che si tratti della lesione della radice posteriore della radice semilunare mediale o laterale, l'ancora di sutura dovrebbe avere molti problemi come la mancanza di approccio adeguato, la difficoltà nel posizionamento e l'incapacità di avvitare l'ancora in perpendicolare alla superficie ossea. , a meno che non vi sia un cambiamento rivoluzionario nella fabbricazione di ancoraggio o migliori opzioni di accesso chirurgico, è difficile diventare un metodo semplice, conveniente, affidabile e comunemente usato.
4. La tecnica del tratto transosseo è uno dei metodi di sutura intra-articolare totali. Nel 2006, Raustol usò per la prima volta questo metodo per sutura della lesione mediale della radice posteriore del menisco, e in seguito fu usata appositamente per il menisco laterale lesioni alla radice posteriore e il corpo radiale per il corpo lacrima e lacrima nel menisco-popliteo, la regione del tendine, ecc. puntare e perforare il tunnel. È possibile utilizzare il canale a due osso o a doppio osso e è possibile utilizzare il canale a osso singolo. Metodo Il tunnel osseo è più grande e l'operazione è semplice, ma la parte anteriore deve essere fissata con i pulsanti. Il metodo del tunnel a doppio osso deve perforare un altro tunnel osseo, il che non è facile per i principianti. La parte anteriore può essere annodata direttamente sulla superficie ossea e il costo è basso.
Tempo post: settembre-23-2022
