· Anatomia applicata
L'intera lunghezza della clavicola è sottocutanea e facile da visualizzare.L'estremità mediale o sternale della clavicola è grossolana, con la superficie articolare rivolta verso l'interno e verso il basso, formando l'articolazione sternoclavicolare con l'incisura clavicolare del manico sternale;l'estremità laterale o estremità dell'acromion è grossolana, piatta e larga, con la sua superficie articolare dell'acromion ovoidale e rivolta verso l'esterno e verso il basso, formando l'articolazione acromionclavicolare con l'acromion.La clavicola è piatta superiormente e arrotondata al centro del margine anteriore.C'è una rientranza grossolana del legamento costoclavicolare sul lato mediale sottostante, dove si attacca il legamento costoclavicolare.Lateralmente alla parte inferiore c'è un nodo conico e una linea obliqua con rispettivamente il legamento conico del legamento rostroclavicolare e l'inserzione del legamento obliquo.
· Indicazioni
1. Frattura della clavicola che richiede incisione e riduzione della fissazione interna.
2. L'osteomielite cronica o la tubercolosi della clavicola richiedono la rimozione dell'osso morto.
3. Il tumore della clavicola richiede la resezione.
· Posizione del corpo
Posizione supina, con le spalle leggermente sollevate.
Passi
1. Praticare un'incisione lungo l'anatomia a forma di S della clavicola ed estendere l'incisione lungo il bordo superiore della clavicola verso i lati interno ed esterno con la posizione della lesione come segno, nonché il sito e la lunghezza dell'incisione sarà determinato in base alla lesione e ai requisiti chirurgici (Figura 7-1-1(1)).
Figura 7-1-1 Percorso di manifestazione clavicolare anteriore
2. Incidere la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda lungo l'incisione e liberare il lembo cutaneo su e giù a seconda dei casi (Figura 7-1-1(2)).
3. Incidere il muscolo vasto cervicale sulla superficie superiore della clavicola, il muscolo è ricco di vasi sanguigni, prestare attenzione all'elettrocoagulazione.Il periostio viene inciso lungo la superficie ossea per la dissezione sottoperiostale, con la clavicola sternocleidomastoidea nella parte superiore interna, la clavicola maggiore pettorale nella parte inferiore interna, il muscolo trapezio nella parte superiore esterna e il muscolo deltoide nella parte inferiore esterna. .Quando si rimuove la succlavia posteriore, l'operazione deve essere eseguita strettamente contro la superficie dell'osso e l'estrattore di controllo deve essere stabile in modo da non danneggiare i vasi sanguigni, i nervi e la pleura della clavicola posteriore (Figura 7-1-2).Se si propone di applicare il fissaggio con vite della placca, i tessuti molli attorno alla clavicola vengono prima protetti con lo stripper periostale e il foro deve essere diretto anteriormente verso il basso, non posteriormente verso il basso, in modo da non danneggiare la pleura e la placca. vena succlavia.
Figura 7-1-2 Esposizione della clavicola
Orario di pubblicazione: 21 novembre 2023
