· Anatomia applicata
L'intera lunghezza della clavicola è sottocutanea e facile da visualizzare. L'estremità mediale o l'estremità sternale della clavicola è grossolana, con la sua superficie articolare rivolta verso l'interno e verso il basso, che forma l'articolazione sternoclavicolare con la tacca clavicolare della maniglia sternale; L'estremità laterale o l'estremità di acromion è grossolana, piatta e larga, con la sua superficie articolare di acromion ovoide e verso l'esterno e verso il basso, formando l'articolazione acromioclavicolare con l'acromion. La clavicola è piatta sopra e senza mezzi termini nel mezzo del margine anteriore. Esiste un indentazione approssimativa del legamento costoclavicolare sul lato mediale sottostante, dove si attacca il legamento costoclavicolare. Laterale alla parte inferiore c'è un nodo conico e una linea obliqua con il legamento conico del legamento rostroclavicolare e l'attaccamento del legamento obliquo, rispettivamente.
· Indicazioni
1. Frattura della clavicola che richiede incisione e riduzione fissa interna.
2. L'osteomielite cronica o la tubercolosi della clavicola richiede una rimozione ossea morta.
3. Il tumore della clavicola richiede resezione.
· Posizione del corpo
Posizione supina, con spalle leggermente elevate.
Passi
1. Fai un'incisione lungo l'anatomia a forma di S della clavicola e estendi l'incisione lungo il bordo superiore della clavicola ai lati interni ed esterni con la posizione della lesione come segno e il sito e la lunghezza dell'incisione saranno determinati secondo la lesione e le requisiti chirurgici (Figura 7-1 (1)).
Figura 7-1-1 percorso di manifestazione clavicolare anteriore
2. Incise la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda lungo l'incisione e liberare il pattinaggio su e giù, a seconda dei casi (Figura 7-1-1 (2)).
3. Incise il muscolo vasto cervicis sulla superficie superiore della clavicola, il muscolo è ricco di vasi sanguigni, presta attenzione all'elettrocoagulazione. Il periosteo è inciso lungo la superficie ossea per la dissezione subperiostale, con la clavicola sternocleidomastoideo nella parte superiore interna, la clavicola principale pettorale sulla parte inferiore interna, il muscolo trapezio sulla parte superiore esterna e il muscolo deltoide sulla parte inferiore. Quando si spoglia il subclavia posteriore, lo stripping deve essere eseguito strettamente contro la superficie ossea e lo stripper di controllo dovrebbe essere stabile in modo da non danneggiare i vasi sanguigni, i nervi e la pleura della clavicola posteriore (Figura 7-1-2). Se si propone di applicare la fissazione della vite della piastra, i tessuti molli attorno alla clavicola vengono prima protetti con la spogliarellista periostale e il foro per trapano dovrebbe essere diretto anteriormente verso il basso, non posteriormente verso il basso, in modo da non ferire la pleura e la vena subclava.
Figura 7-1-2 Esposizione della clavicola
Tempo post: novembre-21-2023
