Che cos'è la lussazione dell'articolazione acromioclavicolare?

Che cos'è la lussazione dell'articolazione acromioclavicolare?

La lussazione dell'articolazione acromioclavicolare si riferisce a un tipo di trauma della spalla in cui il legamento acromioclavicolare viene danneggiato, con conseguente lussazione della clavicola. Si tratta di una lussazione dell'articolazione acromioclavicolare causata da una forza esterna applicata all'estremità dell'acromion, che causa lo spostamento della scapola in avanti o verso il basso (o all'indietro). Di seguito, apprenderemo i tipi e i trattamenti della lussazione dell'articolazione acromioclavicolare.

Le lussazioni (o separazioni, lesioni) dell'articolazione acromioclavicolare sono più comuni nelle persone che praticano sport e attività fisica. Una lussazione acromioclavicolare è la separazione della clavicola dalla scapola e una caratteristica comune di questa lesione è una caduta in cui il punto più alto della spalla colpisce il suolo o un impatto diretto del punto più alto della spalla. Le lussazioni acromioclavicolari si verificano spesso nei calciatori e nei ciclisti o motociclisti dopo una caduta.

Tipi di lussazione dell'articolazione acromioclavicolare

II° (grado): l'articolazione acromioclavicolare è leggermente dislocata e il legamento acromioclavicolare può essere stirato o parzialmente rotto; questo è il tipo più comune di lesione all'articolazione acromioclavicolare.

II° (grado): lussazione parziale dell'articolazione acromioclavicolare, la lussazione può non essere evidente all'esame obiettivo. Lesione completa del legamento acromioclavicolare, nessuna rottura del legamento clavicolare rostrale.

III° (grado): separazione completa dell'articolazione acromioclavicolare con rottura completa del legamento acromioclavicolare, del legamento rostroclavicolare e della capsula acromioclavicolare. In assenza di legamenti che supportino o traggano, l'articolazione della spalla si abbassa a causa del peso del braccio; la clavicola appare quindi prominente e rivolta verso l'alto, e si può osservare una prominenza nella spalla.

Anche la gravità della lussazione dell'articolazione acromioclavicolare può essere classificata in sei tipi, con i tipi da I a III che sono i più comuni e i tipi da IV a VI che sono rari. A causa del grave danno ai legamenti che supportano la regione acromioclavicolare, tutte le lesioni di tipo III-VI richiedono un trattamento chirurgico.

Come si cura la lussazione acromioclavicolare?

Per i pazienti con lussazione acromioclavicolare, il trattamento appropriato viene scelto in base alla condizione. Per i pazienti con patologia lieve, è possibile un trattamento conservativo. Nello specifico, per la lussazione acromioclavicolare di tipo I, sono sufficienti riposo e sospensione con un telo triangolare per 1-2 settimane; per la lussazione di tipo II, è possibile utilizzare una fascia dorsale per l'immobilizzazione. Trattamenti conservativi come la fissazione e la frenatura con fasce per spalla e gomito; i pazienti con condizioni più gravi, ovvero pazienti con lesione di tipo III, a causa della rottura della capsula articolare, del legamento acromioclavicolare e del legamento clavicolare rostrale, che rende l'articolazione acromioclavicolare completamente instabile, devono prendere in considerazione un trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico può essere suddiviso in quattro categorie: (1) fissazione interna dell'articolazione acromioclavicolare; (5) fissazione del blocco rostrale con ricostruzione del legamento; (3) resezione della clavicola distale; e (4) trasposizione del muscolo di potenza.