È molto importante curare tempestivamente una lussazione del gomito affinché non influisca negativamente sulla vita e sul lavoro quotidiano, ma prima è necessario sapere perché si ha una lussazione del gomito e come curarla per trarne il massimo beneficio!
Cause di lussazione del gomito
La prima causa è la popolazione prevalentemente adolescente e può essere causata da violenza indiretta. Generalmente, quando una persona cade, il palmo della mano atterra a terra e l'articolazione del gomito è completamente estesa; quest'ultima è sottoposta a un aumento istantaneo di forza, che può portare a versamento articolare e lussazione dell'articolazione del gomito.
La seconda causa potrebbe essere che, con l'avanzare dell'età, le ossa di alcune persone si calcificano significativamente e si verifica una carenza di fluido lubrificante articolare, dovuto al fatto che le persone si muovono molto e non prestano troppa attenzione alla forza degli attrezzi principali nella vita quotidiana. Questo porta a un aumento dell'attrito, che nel tempo può causare la lussazione dell'articolazione del gomito.
La terza causa èlussazione articolarecausata dalla violenza diretta, che può essere provocata da qualche incidente nella vita, come ad esempio un incidente stradale o altre cause di lussazione del gomito; la quarta causa è la lussazione del gomito, causata dalla capacità di stringere eccessivamente l'anello attorno al movimento.
Trattamento delle articolazioni del gomito lussate
Indicazioni per l'intervento chirurgico: (1) coloro che hanno fallito il riposizionamento chiuso, o coloro che non sono idonei al riposizionamento chiuso, questo è raro, ma per lo più combinato con gravi lesioni al gomito, come fratture dell'osso di falco ulnare con separazione e spostamento; (2) lussazione del gomito combinata con fratture da avulsione dell'epicondilo mediale delomero, quando la lussazione del gomito viene ripristinata, ma l'epicondilo mediale dell'omero non è ancora ripristinato, è necessario eseguire un intervento chirurgico per ripristinare l'epicondilo mediale o una fissazione interna; (3) vecchia lussazione del gomito, non adatta alla prova (iii) vecchie lussazioni del gomito che non sono adatte alla riduzione chiusa: (iv) alcune lussazioni abituali.
Riposizionamento aperto: anestesia del plesso brachiale, incisione longitudinale dietro il gomito, esposizione dell'epicondilo mediale dell'omero e protezione del nervo ulnare. Viene praticata un'incisione linguale per il tendine del tricipite. Dopo aver esposto l'articolazione del gomito, i tessuti molli e cicatriziali circostanti vengono rimossi per rimuovere ematomi, granulazioni e cicatrici dalla cavità articolare. L'estremità ossea dell'articolazione viene identificata e riposizionata. I tessuti periarticolari vengono suturati. Per prevenire una nuova lussazione, viene inserito un perno di taglio dal becco di falco all'estremità inferiore dell'omero, che verrà rimosso dopo 1-2 settimane.
Artroplastica: utilizzata principalmente per vecchie lussazioni dell'articolazione del gomito in cui la superficie cartilaginea è stata distrutta o quando l'articolazione è rigida dopo un infortunio al gomito. In anestesia del plesso brachiale, viene praticata un'incisione posteriore del gomito, il tendine del tricipite viene inciso e le estremità ossee dell'articolazione del gomito vengono esposte. L'estremità inferiore dell'omero viene escissa, una porzione dei condili mediale e laterale dell'omero viene preservata, l'apice dell'eminenza ulnare e parte dell'osso dorsale vengono escissi e l'apice del processo rostrale viene anch'esso ridotto, preservando la superficie cartilaginea articolare. Il capitello radiale non viene escisso se non compromette il movimento dell'articolazione, altrimenti viene escisso. Se il nuovo spazio articolare è stretto, la parte centrale dell'omero inferiore può essere rimossa di 0,5 cm per creare una fessura destra. La distanza ideale dello spazio dovrebbe essere compresa tra 1 e 1,5 cm.
Prevenzione della lussazione del gomito
Inoltre, va notato che i pazienti con articolazioni lussate dovrebbero muovere le loro articolazioni in anticipo e prendere l'iniziativa di fare attività di estensione e flessione e rotazione dell'avambraccio o integrare con la fisioterapia dopo il rilascio difissazione, ma una trazione eccessivamente forzata può portare alla miosite ossificante attorno all'articolazione del gomito.
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Data di pubblicazione: 13-03-2023
