Le fratture del collo femorale rappresentano il 50% delle fratture dell'anca. Per i pazienti non anziani con fratture del collo femorale, è generalmente raccomandato il trattamento di fissazione interna. Tuttavia, le complicanze postoperatorie, come la non unione della frattura, la necrosi della testa femorale e l'accorciamento del collo femorale, sono abbastanza comuni nella pratica clinica. Attualmente, la maggior parte della ricerca si concentra su come prevenire la necrosi della testa femorale dopo la fissazione interna delle fratture del collo femorale, mentre viene data meno attenzione alla questione dell'accorciamento del collo femorale.
Attualmente, metodi di fissazione interna per fratture del collo femorale, incluso l'uso di tre viti cannulate, FNS (sistema del collo femorale) e viti dinamiche dell'anca, tutti mirano a prevenire il varus del collo femorale e fornire compressione assiale per evitare la non unione. Tuttavia, la compressione scorrevole non controllata o eccessiva porta inevitabilmente all'accorciamento del collo femorale. Alla luce di ciò, gli esperti dell'ospedale di Second People affiliati all'Università Fujian della medicina tradizionale cinese, considerando l'importanza della lunghezza del collo femorale nella guarigione della frattura e nella funzione dell'anca, hanno proposto l'uso di una "vite anti-corto" in combinazione con FN per FN per la fissazione del collo del collo femorale. Questo approccio ha mostrato risultati promettenti e la ricerca è stata pubblicata nell'ultimo numero della rivista Orthopedic Surgery.
L'articolo menziona due tipi di "viti anti-shorting": una è una vite cannulata standard e l'altra una vite con un design a doppia thread. Dei 53 casi nel gruppo a vite anti-calo, solo 4 casi hanno utilizzato la vite a doppia thread. Ciò solleva la questione se la vite cannulata parzialmente filettata abbia davvero un effetto anti-calo.
Quando sia le viti cannulate parzialmente filettate che le viti a doppio thread sono state analizzate insieme e confrontate con la fissazione interna tradizionale FNS, i risultati hanno mostrato che il grado di accorciamento nel gruppo delle viti anti-calo era significativamente inferiore rispetto al tradizionale gruppo FNS al 1 mese, 3 mesi e punti follow-up di 1 anno, con significato statistico. Ciò solleva la domanda: l'effetto dovuto alla vite cannulata standard o alla vite a doppia thread?
L'articolo presenta 5 casi che coinvolgono viti anti-shorting e, a un esame più attento, si può vedere che nei casi 2 e 3, in cui sono state utilizzate viti cannulate parzialmente filettate, si sono verificate notevoli retrazione e accorciamento delle viti (le immagini etichettate con lo stesso numero corrispondono allo stesso caso).
Sulla base delle immagini del caso, è abbastanza evidente l'efficacia della vite a doppio thread nella prevenzione dell'accorciamento. Per quanto riguarda le viti cannulate, l'articolo non fornisce un gruppo di confronto separato per loro. Tuttavia, l'articolo offre una prospettiva preziosa sulla fissazione interna del collo femorale, sottolineando l'importanza di mantenere la lunghezza del collo femorale.
Tempo post: settembre 06-2024
