Le fratture omerali di tuberosità maggiore sono lesioni comuni della spalla nella pratica clinica e sono spesso accompagnate dalla dislocazione dell'articolazione delle spalle. Per fratture di tuberosità maggiore e omerale sfollata, il trattamento chirurgico per ripristinare la normale anatomia ossea dell'omero prossimale e ricostruire il braccio della leva della spalla è la base per il recupero funzionale della spalla. I metodi clinici comuni includono l'uso di piastre anatomiche di tuberosità maggiore omerale, piastre anatomiche di omero prossimale (Philos), fissazione a vite o fissazione della sutura di ancoraggio con una banda di tensione.
È abbastanza comune nel trattamento di fissazione interna della frattura per applicare flessibilmente piastre anatomiche, originariamente progettate per un tipo di frattura, ad altri siti di frattura. Esempi includono l'uso di una piastra liscia femorale distale invertita per trattare le fratture del femore prossimale e piastre metacarpali per fissare la testa radiale o le fratture del plateau tibiale. Per le fratture di tuberosità più ampia, i medici dell'ospedale popolare di Lishui (il sesto ospedale affiliato della Wenzhou Medical University) consideravano i vantaggi unici della piastra anatomica calcaneale in termini di plasticità e stabilità di fissazione e lo hanno applicato all'omero prossimale con risultati efficaci segnalati.
L'immagine mostra piastre anatomiche calcaneali di dimensioni diverse. Queste piastre hanno un'alta flessibilità e una forte plasticità, consentendo loro di essere collegati in modo sicuro alla superficie ossea con viti.
Immagine tipica del caso:
Nell'articolo, l'autore ha confrontato l'efficacia delle piastre anatomiche calcaneali con la fissazione di Philos, dimostrando che la piastra anatomica calcaneale ha avuto vantaggi nel recupero della funzione dell'articolazione delle spalle, nella lunghezza di incisione chirurgica e nella perdita di sangue chirurgica. L'uso di piastre anatomiche progettate per un tipo di frattura per trattare le fratture in altre posizioni è, in effetti, un'area grigia nella pratica clinica. Se sorgono complicanze, l'adeguatezza della scelta di fissazione interna potrebbe essere messo in discussione, come si vede con l'uso diffuso ma a breve termine di piastre LIS invertite per le fratture del femore prossimale, che hanno portato a un numero significativo di guasti di fissazione e controversie correlate. Pertanto, il metodo di fissazione interno introdotto in questo articolo è destinato a riferimento dai medici clinici e non è una raccomandazione.
Tempo post: agosto-26-2024
