La frattura montata della rotula è un problema clinico difficile. La difficoltà sta su come ridurla, mettila insieme per formare una superficie articolare completa e come riparare e mantenere la fissazione. Allo stato attuale, ci sono molti metodi di fissazione interna per fratture di rotula mutata, tra cui la fissazione della banda di tensione del filo di Kirschner, la fissazione della banda di tensione per unghie cannulata, la fissazione del cerclage di filo, gli artigli rotule, ecc. Più opzioni di trattamento, più efficaci o applicabili sono le varie opzioni di trattamento. Il modello di frattura non era quello che ci si aspettava.
Inoltre, a causa della presenza di varie fissazioni interne dei metalli e della struttura anatomica superficiale della rotula, ci sono molte complicanze relative alla fissazione interna postoperatoria, tra cui l'irritazione dell'impianto, il ritiro di filo K, la rottura del filo, ecc., Che non sono rari nella pratica clinica. A tal fine, gli studiosi stranieri hanno proposto una tecnologia che utilizza suture non assorbibili e suture in mesh, chiamata "Tecnologia Web di Spider" e ha ottenuto buoni risultati clinici.
Il metodo di cucito è illustrato come segue (da sinistra a destra, dalla riga superiore alla riga inferiore):
Innanzitutto, dopo che la frattura è stata ridotta, il tendine rotuleo circostante viene suturato a intermittenza attorno alla rotula per formare diverse strutture semi-annulari sciolte davanti alla rotula, quindi le suture vengono utilizzate per stringere ogni struttura anulare sciolta in un anello e legarla in un nodo.
Le suture attorno al tendine rotuleo sono serrate e annodate, quindi due suture diagonali vengono incrociate e annodate per riparare la rotula, e infine le suture sono in giro intorno alla rotula per una settimana.
Quando l'articolazione del ginocchio è flessa ed estesa, si può vedere che la frattura è saldamente fissa e la superficie dell'articolazione è piatta:
Processo di guarigione e stato funzionale dei casi tipici:
Sebbene questo metodo abbia ottenuto buoni risultati clinici nella ricerca, nelle circostanze attuali, l'uso di forti impianti metallici può essere ancora la prima scelta di medici domestici e può persino aiutare l'immobilizzazione postoperatoria in gesso a promuovere fratture ed evitare la fissazione interna. Il fallimento è l'obiettivo primario; Il risultato funzionale e la rigidità del ginocchio possono essere considerazioni secondarie.
Questa opzione chirurgica può essere utilizzata moderatamente su alcuni pazienti adatti selezionati e non è raccomandata per l'uso di routine. Condividi questo metodo tecnico per riferimento da parte dei medici.
Tempo post: maggio-06-2024
