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Approccio chirurgico per esporre la colonna posteriore dell'altopiano della tibia

"Il riposizionamento e la fissazione delle fratture che coinvolgono la colonna posteriore dell'altopiano tibiale sono sfide cliniche. Inoltre, a seconda della classificazione a quattro colonne dell'altopiano tibiale, ci sono variazioni negli approcci chirurgici per le fratture che coinvolgono le colonne laterali mediali o posteriori posteriori.

 Approccio chirurgico per esporre1

L'altopiano tibiale può essere classificato in tipo a tre colonne e a quattro colonne

In precedenza hai fornito un'introduzione dettagliata agli approcci chirurgici per le fratture che coinvolgono l'altopiano tibiale laterale posteriore, incluso l'approccio Carlson, l'approccio Frosh, l'approccio di Frosh modificato, l'approccio sopra la testa fibulare e l'approccio laterale dell'osteotomia del condilo femorale.

 

Per l'esposizione della colonna posteriore dell'altopiano tibiale, altri approcci comuni includono l'approccio mediale posteriore a forma di S e l'approccio a forma di L inversa, come mostrato nel diagramma seguente:

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A: Approccio lobenhoffer o approccio mediale posteriore diretto (linea verde). B: approccio posteriore diretto (linea arancione). C: approccio mediale posteriore a forma di S (linea blu). D: approccio mediale posteriore a forma di L inversa (linea rossa). E: approccio laterale posteriore (linea viola).

Diversi approcci chirurgici hanno vari gradi di esposizione per la colonna posteriore e nella pratica clinica, la scelta del metodo di esposizione dovrebbe essere determinata in base alla posizione specifica della frattura.

Approccio chirurgico per esporre3 

L'area verde rappresenta l'intervallo di esposizione per l'approccio a forma di L inversa, mentre l'area gialla rappresenta l'intervallo di esposizione per l'approccio laterale posteriore.

Approccio chirurgico per esporre4 

L'area verde rappresenta l'approccio mediale posteriore, mentre l'area arancione rappresenta l'approccio laterale posteriore.


Tempo post: set-25-2023