"Il riposizionamento e la fissazione delle fratture che coinvolgono la colonna posteriore del piatto tibiale rappresentano sfide cliniche. Inoltre, a seconda della classificazione a quattro colonne del piatto tibiale, esistono variazioni negli approcci chirurgici per le fratture che coinvolgono le colonne posteriore mediale o posteriore laterale."
Il piatto tibiale può essere classificato in tipo a tre colonne e tipo a quattro colonne
In precedenza hai fornito un'introduzione dettagliata agli approcci chirurgici per le fratture che coinvolgono il piatto tibiale laterale posteriore, tra cui l'approccio di Carlson, l'approccio di Frosh, l'approccio di Frosh modificato, l'approccio sopra la testa del perone e l'approccio dell'osteotomia del condilo femorale laterale.
Per l'esposizione della colonna posteriore del piatto tibiale, altri approcci comuni includono l'approccio posteriore mediale a forma di S e l'approccio a forma di L inversa, come mostrato nel diagramma seguente:
a: Approccio di Lobenhoffer o approccio posteriore mediale diretto (linea verde). b: Approccio posteriore diretto (linea arancione). c: Approccio posteriore mediale a forma di S (linea blu). d: Approccio posteriore mediale a forma di L inversa (linea rossa). e: Approccio posterolaterale (linea viola).
Diversi approcci chirurgici comportano gradi variabili di esposizione della colonna posteriore e, nella pratica clinica, la scelta del metodo di esposizione deve essere determinata in base alla posizione specifica della frattura.
L'area verde rappresenta l'intervallo di esposizione per l'approccio a L inverso, mentre l'area gialla rappresenta l'intervallo di esposizione per l'approccio laterale posteriore.
L'area verde rappresenta l'approccio mediale posteriore, mentre l'area arancione rappresenta l'approccio laterale posteriore.
Data di pubblicazione: 25 settembre 2023
