Attualmente, l'applicazione distaffe di fissaggio esternenel trattamento delle fratture si possono dividere in due categorie: fissazione esterna temporanea e fissazione esterna permanente, e anche i loro principi di applicazione sono diversi.
Fissazione esterna temporanea.
È adatto a pazienti le cui condizioni sistemiche e locali non consentono o non tollerano altri trattamenti. In assenza di fratture con ustioni, sono adatte o tollerate solo per la fissazione temporanea con attacchi di fissazione esterna. Dopo il miglioramento delle condizioni sistemiche o locali,fissazione esternaviene rimosso. Placca o chiodo endomidollare, ma è anche possibile che questa fissazione esterna temporanea rimanga invariata e diventi il trattamento definitivo per la frattura.
È adatto a pazienti con fratture esposte gravi o lesioni multiple che non sono adatte alla fissazione interna. Quando è difficile scegliere un metodo interno migliore per tali lesioni, la fissazione esterna è un metodo di fissazione migliore.
Fissazione esterna permanente.
Quando si utilizza la fissazione esterna permanente per trattare le fratture, è necessario conoscere e padroneggiare le caratteristiche meccaniche dei supporti utilizzati e la loro influenza sul processo di guarigione della frattura, in modo da garantire che i supporti di fissazione esterna vengano utilizzati durante l'intero processo di guarigione della frattura e, in definitiva, ottenere una guarigione ossea soddisfacente. È inoltre necessario considerare i problemi correlati che possono insorgere durante il processo, come l'infezione del tratto di passaggio dell'ago e il fastidio locale.
Quando si utilizzafissazione esternaCome metodo permanente per trattare le fratture recenti, si dovrebbe utilizzare uno stent con una buona resistenza alla fissazione esterna, e una fissazione precoce, solida e stabile, può fornire l'ambiente migliore per i tessuti molli locali e una rapida guarigione della frattura. Tuttavia, il tempo di questa forte fissazione interna non dovrebbe essere mantenuto per troppo tempo, poiché bloccherebbe lo stress locale della frattura e causerebbe osteoporosi, degenerazione o pseudoartrosi nel sito di frattura. L'estremità fratturata sopporta gradualmente il carico, il che è benefico per stimolare e promuovere il processo di guarigione ossea locale fino alla completa guarigione della frattura. Clinicamente, una volta che si verifica il fenomeno di guarigione ossea locale, si forma il callo osseo precoce nel sito di frattura e il graduale carico può trasformare il callo osseo iniziale in un callo in via di guarigione. Questa pressione pura o pressione idrostatica all'estremità della frattura può stimolare la differenziazione delle cellule interstiziali, che richiede un sufficiente apporto ematico locale, altrimenti influenzerà il processo di guarigione ossea. I fattori che influenzano il processo di guarigione ossea includono l'apporto ematico locale nel sito di frattura e i metodi di fissazione esterna, ecc.
Nel trattamento della fissazione esterna delle fratture, è necessario ottenere una fissazione locale forte, per poi ridurre gradualmente la forza di fissazione per consentire all'estremità della frattura di sopportare il carico e promuovere il processo di guarigione ossea fino a raggiungere un consenso. Ma quanto tempo ci vuole per modificare la forza di fissazione affinché l'estremità della frattura possa sopportare il carico? La finestra temporale ottimale per iniziare a sopportare il carico è completamente chiara. La fissazione delle fratture mediante fissatore esterno è un tipo di fissazione flessibile. Il principio di questa fissazione flessibile è alla base delle attuali placche di bloccaggio. La sua struttura è simile a quella della fissazione esterna, con l'utilizzo di placche più lunghe e un minor numero di viti per ottenere risultati migliori. Effetto del trattamento: la vite è bloccata sulpiastra d'acciaioper ottenere un utile effetto di fissazione.
Basato sullo stesso principio, lo stent ad anello raggiunge una fissazione iniziale stabile grazie all'inserimento multidirezionale dell'ago. Inizialmente, il carico viene ridotto per mantenere una fissazione locale stabile. Successivamente, il carico viene gradualmente aumentato per aumentare il fretting assiale e fornire stimolazione all'estremità della frattura, favorendone la guarigione e la fissazione. La struttura stessa è robusta e stabile, e alla fine si ottiene lo stesso risultato.
Data di pubblicazione: 02-06-2022
