Terry Thomas è un famoso comico britannico noto per il suo iconico spazio tra i denti anteriori.
Nelle lesioni del polso, esiste un tipo di lesione il cui aspetto radiografico ricorda la fessura tra i denti di Terry Thomas. Frankel si riferiva a questo come al "segno di Terry Thomas", noto anche come "segno dello spazio tra i denti sparsi".
Aspetto radiografico: quando è presente dissociazione scafolunata e lacerazione del legamento interosseo scafolunato, la vista anteroposteriore del polso o la vista coronale alla TC mostra un aumento dello spazio tra le ossa dello scafoide e del semilunare, simile a uno spazio tra i denti radi.
Analisi dei segni: la dissociazione dello scafolunato è il tipo più comune di instabilità del polso, nota anche come sublussazione rotatoria dello scafoide. È tipicamente causata da una combinazione di forze di estensione, deviazione ulnare e supinazione applicate al lato palmare ulnare del polso, con conseguente rottura dei legamenti che stabilizzano il polo prossimale dello scafoide, portando alla separazione tra le ossa dello scafoide e del semilunare. . Possono verificarsi anche lesioni del legamento collaterale radiale e del legamento radioscafocapitato.
Anche attività ripetitive, lesioni da presa e da rotazione, lassità congenita dei legamenti e varianza ulnare negativa sono associate alla dissociazione dello scafolunato.
Esame per immagini: Radiografia (con confronto bilaterale):
1. Uno spazio scafolunato > 2 mm è sospetto di dissociazione; se > 5 mm, può essere diagnosticato.
2. Segno dell'anello corticale dello scafoide, con la distanza tra il bordo inferiore dell'anello e la superficie articolare prossimale dello scafoide < 7 mm.
3. Accorciamento dello scafoide.
4. Aumento dell'angolo scafolunato: normalmente è 45-60°; un angolo radiolunato > 20° indica instabilità del segmento intercalato dorsale (DISI).
5. Segno palmare a "V": in una normale vista laterale del polso, i bordi palmari delle ossa metacarpali e radiali formano una forma a "C". Quando c'è una flessione anormale dello scafoide, il suo bordo palmare si interseca con il bordo palmare dello stiloide radiale, formando una forma a "V".
Orario di pubblicazione: 29 giugno 2024
