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Imaging ortopedico: il "segno di Terry Thomas" e la dissociazione dello scafolunate

Terry Thomas è un famoso comico britannico noto per il suo iconico divario tra i suoi denti anteriori.

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Nelle lesioni da polso, c'è un tipo di lesione il cui aspetto radiografico ricorda il divario dei denti di Terry Thomas. Frankel si riferiva a questo come "Terry Thomas Sign", noto anche come "Sparse Deep Gap Sign".

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Aspetto radiografico: quando c'è la dissociazione scafolunata e la lacerazione del legamento interosseo scafolunato, la visione anteroposteriore del polso o la vista coronale sulla CT mostra un aumento del divario tra le ossa di scafoide e lunato, assomigliano a uno spazio spazioso dei denti.

Analisi dei segni: la dissociazione dello scafolunato è il tipo più comune di instabilità del polso, noto anche come sublussazione rotativa dello scafoide. È in genere causato da una combinazione di estensione, deviazione ulnare e forze di supinazione applicate sul lato palmare ulnare del polso, con conseguente rottura dei legamenti che stabilizzano il polo prossimale dello scafoide, portando alla separazione tra le ossa di scafoidi e lunato. Anche il legamento collaterale radiale e il legamento radioscapocapitato possono essere strappati.

Le attività ripetitive, le lesioni di presa e rotazionale, lassità del legamento congenito e varianza ulnare negativa sono anche associate alla dissociazione scafolunata.

Esame di imaging: raggi X (con confronto bilaterale):

1. Gap di scapholunate> 2 mm è sospettoso per la dissociazione; Se> 5 mm, può essere diagnosticato.

2. Segno di anello corticale scafoide, con la distanza tra il bordo inferiore dell'anello e la superficie articolare prossimale dello scafoide <7 mm.

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3. Accorciamento dello scafoide.

4. Angolo di scafolunata aumentato: normalmente è 45-60 °; Un angolo radiolunato> 20 ° indica l'instabilità del segmento intercalato dorsale (DISI).

5. Palmar "V" Segno: su una normale vista laterale del polso, i bordi palmar delle ossa metacarpali e radiali formano una forma "C". Quando c'è una flessione anormale dello scafoide, il suo bordo palmare si interseca con il bordo palmare dello stiloide radiale, formando una forma a "V".

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Tempo post: 29-2024 giugno