Il menisco si trova tra il femore (osso della coscia) e la tibia (osso della tibia) e viene chiamato così perché ha la forma di una mezzaluna curva.
Il menisco è molto importante per il corpo umano. È simile al "distanziale" nel cuscinetto di una macchina. Non solo aumenta la stabilità e l'adattamento dell'articolazione del ginocchio, ma sostiene anche il carico di base tra femore e tibia, che ha le funzioni di ammortizzazione, assorbimento degli urti e lubrificazione del ginocchio. Il ruolo delle articolazioni.
Come si cura una lesione meniscale?
Se la lesione del menisco non viene curata in tempo, non solo aggraverà i sintomi della lesione, ma causerà anche danni locali alla cartilagine, portando infine alla comparsa prematura di artrite degenerativa del ginocchio, che influirà gravemente sulla vita quotidiana del paziente in futuro.
In generale, riposo, fisioterapia, terapia farmacologica, infiltrazioni intra-articolari, ecc. rappresentano la prima scelta per i pazienti anziani con scarse esigenze funzionali o condizioni fisiche che non consentono l'intervento chirurgico per l'articolazione del ginocchio. La risonanza magnetica evidenzia lesioni di grado I e II e pochissime lesioni minori marginali. Misure di trattamento conservativo.
Per i pazienti con lesioni meniscali di grado superiore al III, si dovrebbe prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Tuttavia, nella decisione finale sull'opportunità dell'intervento chirurgico, è necessario considerare attentamente le manifestazioni cliniche del paziente, l'esame obiettivo del medico e i risultati della risonanza magnetica.
Faut-il fendre ou couper le ménisque?
La chirurgia artroscopica delle lesioni del menisco comprende principalmente la plastica del menisco (chirurgia plastica), si tratta della resezione parziale del menisco e della sutura del menisco. La resezione e la sutura del menisco seguono le indicazioni appropriate e il medico sceglie il metodo di trattamento migliore in base alle condizioni specifiche della lesione meniscale.
Quel grado di lesione meniscale peut-on suturatore ?
Selon l'apport sanguin, le ménisque peut être divisé en tre régions, non la zone rouge avec un apport sanguin riche et une forte capacità di guardia, et la zone rouge et blanche (giunzione) con una debole capacità di guardia e soggetto a danni irreversibili e permanenti. zona.
Per il menisco che potrebbe guarire (zona rossa, zona rossa e bianca), conservare il più possibile la struttura del menisco per preservare al massimo la funzione protettiva del menisco sull'articolazione del ginocchio, scegliere una sutura meniscale e utilizzare un filo per chiudere la rottura. Il menisco viene suturato.
Attualmente, le tecniche di sutura del menisco si dividono principalmente in: tecniche di sutura inside-out (inside-out), outside-in (outside-in) e all-inside (all-inside). Per le lesioni del menisco del terzo medio e posteriore, rispetto ad altri metodi di sutura, la sutura interna totale è meno traumatica e consente un ritorno all'attività sportiva più precoce.
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Artroscopia per confermare il sito della lesione
Un bisturi esegue un'incisione e un artroscopio entra nella cavità articolare per controllare sistematicamente il legamento crociato, il menisco e altre strutture dell'articolazione del ginocchio.
Rottura orizzontale del corno posteriore del menisco
Rottura del menisco osservata in artroscopia
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Sutura completa del menisco
Innanzitutto, regolare la lunghezza desiderata della suturatrice in base alle condizioni specifiche del paziente. Sotto la protezione del deflettore, la suturatrice entra nell'articolazione e seleziona la posizione appropriata per l'inserimento dell'ago.
L'ago viene inserito attraverso il menisco, all'esterno della capsula articolare, si posiziona il primo punto di arresto e l'ago viene lentamente ritirato.
Riposizionare e far avanzare l'ago, allo stesso modo posizionare un secondo fermo all'esterno della capsula articolare, ritirare lentamente l'ago e spostare la suturatrice fuori dall'articolazione.
Due deflettori fungono da fissaggio all'esterno della capsula articolare
Le suture tagliate vengono tese e applicate la tensione necessaria per stringere il menisco riparato. Utilizzare un tronchesino per nodi a pressione per tagliare la coda della sutura senza lasciare nodi sulla superficie del menisco.
Ripetere i passaggi di sutura descritti sopra, a seconda delle dimensioni della lesione meniscale.
Sotto artroscopia, controllare nuovamente se il menisco suturato è stabile e suturare l'incisione chirurgica dopo aver verificato che tutto sia a posto.
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Data di pubblicazione: 07-08-2023