L'artroplastica totale di ginocchio (TKA) è una procedura chirurgica che rimuove l'articolazione del ginocchio di un paziente affetto da grave malattia degenerativa o infiammatoria articolare e sostituisce la struttura articolare danneggiata con una protesi artificiale. L'obiettivo di questo intervento è alleviare il dolore, migliorare la funzionalità articolare e ripristinare la qualità della vita quotidiana del paziente. Durante l'operazione, il medico rimuove l'osso e i tessuti molli danneggiati e posiziona una protesi artificiale in metallo e plastica nell'articolazione del ginocchio per simulare il movimento di un'articolazione normale. Questo intervento viene solitamente preso in considerazione in caso di dolore intenso, mobilità limitata e trattamento conservativo inefficace, e ha lo scopo di aiutare i pazienti a ripristinare la normale funzionalità articolare e la normale qualità della vita.
1. Che cos'è l'intervento di sostituzione del ginocchio?
La chirurgia di sostituzione del ginocchio, nota anche come resurfacing del ginocchio, è una tecnica chirurgica utilizzata per trattare gravi patologie articolari del ginocchio. L'intervento chirurgico consiste nella rimozione delle superfici articolari danneggiate del ginocchio, come le superfici articolari del femore distale e della tibia prossimale, e talvolta anche la superficie rotulea, e nell'installazione di protesi articolari artificiali per sostituire queste parti danneggiate, ripristinando così la stabilità e l'ampiezza di movimento dell'articolazione.
Le cause di lesioni all'articolazione del ginocchio possono includere osteoartrite, artrite reumatoide, artrite traumatica, ecc. Quando queste patologie causano forte dolore al ginocchio, limitazione dei movimenti, deformità dell'articolazione e il trattamento conservativo è inefficace, l'intervento di sostituzione del ginocchio diventa una soluzione efficace.
Il processo chirurgico solitamente prevede i seguenti passaggi: innanzitutto, si esegue un'incisione longitudinale mediana all'articolazione del ginocchio per esporla; quindi, si utilizzano strumenti per eseguire la perforazione di posizionamento e l'osteotomia all'estremità inferiore del femore e all'estremità superiore della tibia; quindi, si misura e si installa una protesi articolare artificiale adatta, comprendente cuscinetto femorale, cuscinetto tibiale, menisco e protesi rotulea; infine, si sutura il tessuto sottocutaneo e la pelle per completare l'operazione.
L'effetto dell'intervento di sostituzione del ginocchio è solitamente significativo, in quanto può alleviare efficacemente il dolore, migliorare la funzionalità articolare e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l'intervento chirurgico presenta anche alcuni rischi, come infezioni, trombosi, rischi anestesiologici, complicanze chirurgiche, allentamento o cedimento della protesi, ecc.
Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, i pazienti devono sottoporsi a una valutazione completa, comunicare pienamente con il medico, comprendere i rischi e gli effetti dell'intervento e seguire i consigli del medico per la preparazione preoperatoria e la riabilitazione postoperatoria.
In generale, la chirurgia di sostituzione del ginocchio è un metodo maturo ed efficace per il trattamento delle patologie gravi del ginocchio, che può portare nuove speranze e opportunità per migliorare la vita dei pazienti.
2. Quali strumenti vengono utilizzati nell'intervento di sostituzione del ginocchio?
Gli strumenti chirurgici includono un cacciavite esagonale, uno stampo di prova tibiale, uno stampo di prova dello spessore, un dispositivo di misurazione tibiale, un osteotomo per scivolo rotuleo, un cursore, un localizzatore extramidollare tibiale, un righello, un estrattore dello stampo di prova per osteotomia femorale, un anestetico, un'asta di localizzazione intramidollare, un cono di apertura, un'asta di linea di forza extramidollare tibiale, un martello scorrevole, una raspa ossea, un depressore per osso spugnoso, un tenditore, un depressore dello stampo di prova tibiale, una guida, un estrattore e una cassetta degli attrezzi.
3. Qual è il tempo di recupero dopo un intervento di sostituzione del ginocchio?
Il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come fare il bagno. I punti di sutura o le graffette chirurgiche verranno rimossi durante una visita di controllo.
Per ridurre il gonfiore, potrebbe essere necessario sollevare la gamba o applicare del ghiaccio sul ginocchio.
Assumi un antidolorifico per il dolore, come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o altri antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Assicurati di assumere solo i farmaci raccomandati.
Informare il medico per segnalare quanto segue:
1. Febbre
2. Arrossamento, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito dell'incisione
3. Aumento del dolore intorno al sito dell'incisione
Puoi riprendere la tua dieta normale, a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
Non dovresti guidare finché non te lo dirà il medico. Potrebbero essere applicate altre restrizioni di attività. Il completo recupero dall'intervento chirurgico potrebbe richiedere diversi mesi.
È importante evitare cadute dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio, poiché una caduta può danneggiare la nuova articolazione. Il terapista potrebbe consigliare un ausilio (bastone o deambulatore) per aiutarti a camminare finché forza ed equilibrio non saranno migliorati.
Data di pubblicazione: 06-01-2025
