Protesi di ginocchio incernierata

Di CAH Medical | Sichuan, Cina

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Ⅰ. Qual è il metodo più recente per la sostituzione del ginocchio?

L'artroplastica del ginocchio è un intervento chirurgico ortopedico che ripristina la funzionalità articolare con protesi artificiali, sostituendo la parte danneggiata dell'articolazione del ginocchio, ed è indicato per pazienti affetti da osteoartrite grave, artrite reumatoide o lesioni traumatiche articolari. L'operazione deve essere eseguita in anestesia, e comprende la rimozione del tessuto malato, l'installazione accurata della protesi e la ripresa della mobilità articolare dopo l'operazione, in combinazione con un programma di riabilitazione.

1. Anestesia e posizione del corpo

Metodo di anestesia: viene utilizzata principalmente l'anestesia spinale (anestesia emicorporea) o l'anestesia generale.

Posizione fissa: il paziente è in posizione supina e l'arto interessato viene disinfettato e sollevato per facilitare l'esposizione nel campo operatorio.

2. Incisione ed esposizione

Viene praticata un'incisione longitudinale (circa 15-20 cm) davanti all'articolazione del ginocchio e la pelle, la fascia e i muscoli vengono tagliati strato per strato per esporre la cavità articolare.

Rimuovere il menisco danneggiato, gli osteofiti ipertrofici e il tessuto sinoviale malato.

3. Trattamento della superficie ossea

Utilizzare una guida per osteotomia per amputare con precisione la cartilagine danneggiata e parte dell'osso nel femore e nella tibia, preservando il tessuto osseo sano.

A seconda del tipo di protesi, scegliere se rimuovere la superficie articolare rotulea (la maggior parte della rotula originale viene conservata).

4. Impianto della protesi

Protesi cementata: applicare il cemento osseo sulla superficie dell'osteotomia, quindi fissare il componente femorale metallico, il supporto tibiale e il distanziatore in polietilene.

Impianti non cementati: favoriscono la crescita ossea attraverso un rivestimento poroso, adatti ai pazienti con buone condizioni ossee.

Ⅱ.Quali sono gli svantaggi della protesi di ginocchio articolata?

Analisi delle condizioni: l'artroplastica del ginocchio con cerniera rotazionale viene utilizzata principalmente per lesioni dell'articolazione del ginocchio con deformità gravi o difetti dei legamenti e, sebbene sia di grande utilità in situazioni specifiche, presenta anche alcune carenze.

1. Design complesso: il design della protesi di ginocchio incernierata è più complesso perché deve soddisfare sia i movimenti di flessione che quelli di rotazione.

2. Rischio di movimento: rispetto ad altri tipi di protesi di ginocchio, il ginocchio articolato può essere più soggetto a causare lo spostamento dell'impianto. Poiché richiede un fissaggio migliore, durante l'intervento chirurgico è necessario garantire un'installazione precisa.

3. Rischio di infezione: il medico crea una ferita di grandi dimensioni durante l'intervento chirurgico; la struttura complessa del ginocchio articolato e l'ampia superficie della ferita del paziente possono aumentare il rischio di infezione.

4. Gamma di movimento limitata: sebbene consenta la rotazione, la gamma di movimento può essere limitata, il che significa che presenta alcune limitazioni. Pertanto, la protesi di ginocchio articolata è applicabile solo in alcune situazioni particolari.

5. Indicazioni limitate: l'artroplastica di ginocchio a cerniera è adatta solo a casi gravi specifici e non è applicabile a tutti i pazienti. È necessario selezionare il metodo chirurgico corretto per evitare effetti collaterali. Il primo passo per un medico è valutare le condizioni del paziente.

L'artroplastica di ginocchio a cerniera ha applicazioni e limiti unici. Nella scelta di questo metodo chirurgico, è necessario considerare le circostanze specifiche del paziente e valutarne rischi e benefici.