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I. Le viti ossee restano inserite?
Se le viti ossee debbano essere mantenute per un lungo periodo dipende dal tipo di materiale e dalle circostanze individuali:
Le viti in titanio possono essere mantenute in modo permanente
La lega di titanio ha un'eccellente compatibilità con il corpo umano, non arrugginisce né si rigetta e può essere conservata per tutta la vita se non si avverte alcun fastidio dopo la guarigione della frattura. I moderni materiali in lega di titanio supportano anche esami di risonanza magnetica con intensità di campo pari o inferiore a 1,5 T.
Situazioni in cui è necessario rimuovere la vite:
Si verificano fastidi come dolore, infezione o funzionalità limitata.
Parti speciali: come il femore, l'articolazione tibio-fibulare e altre parti soggette a stress.
Esigenze professionali: gli atleti devono evitare il rischio di fratture da stress
Allergia ai metalli: pochissime persone potrebbero manifestare prurito cutaneo e altre reazioni.
Raccomandazioni per popolazioni speciali
Bambini: per evitare interventi chirurgici secondari si possono prendere in considerazione le viti riassorbibili.
Pazienti anziani: in genere non è necessario rimuovere le fissazioni interne profonde (come le viti pelviche).
II.I fori nelle ossa guariscono?
I fori nelle ossa formatisi a seguito di traumi o interventi chirurgici (come fratture, fori per viti di fissaggio, difetti ossei, ecc.) possono solitamente guarire gradualmente, ma il grado e la velocità di guarigione dipendono dalle dimensioni, dalla posizione, dallo stato di salute individuale e dai metodi di trattamento. Le ossa hanno la capacità di autoripararsi e piccoli fori (come i fori per viti) possono essere riempiti con nuovo tessuto osseo entro pochi mesi o un anno dall'intervento chirurgico; i difetti più estesi possono richiedere un innesto osseo o una riparazione assistita da biomateriali.
Principi fondamentali della riparazione ossea
1. Meccanismo di rigenerazione ossea: l'osso viene riparato attraverso l'equilibrio dinamico tra osteoblasti (che producono nuovo osso) e osteoclasti (che assorbono l'osso vecchio).
Piccoli fori (<1 cm di diametro): con un apporto sanguigno sufficiente, il nuovo tessuto osseo si riempirà gradualmente e alla fine formerà ossa trabecolari simili alla struttura ossea circostante.
Difetti più grandi (ad esempio, dopo un trauma o una resezione tumorale): se il difetto supera la capacità dell'osso di ripararsi da solo (solitamente > 2 cm), la guarigione viene favorita dall'innesto osseo, dal riempimento con cemento o da materiali bioattivi come l'idrossiapatite.
2. L'importanza dell'afflusso di sangue: la guarigione delle ossa si basa sull'afflusso di sangue locale, con le aree con un apporto di sangue abbondante (come le estremità delle ossa lunghe) che guariscono più velocemente, mentre le aree con un apporto di sangue scarso (come il collo del femore) possono guarire lentamente o addirittura senza guarire.
Data di pubblicazione: 08-12-2025
