La rottura del tendine e il difetto sono malattie comuni, principalmente causate da lesioni o lesioni, al fine di ripristinare la funzione dell'arto, il tendine rotto o difettoso deve essere riparato nel tempo. La sutura del tendine è una tecnica chirurgica più complessa e delicata. Poiché il tendine è composto principalmente da fibre longitudinali, l'estremità rotta è soggetta a scissione o allungamento della sutura durante la sutura. La sutura è sotto una certa tensione e rimane fino a quando il tendine non guarisce e anche la scelta della sutura è molto importante. Oggi condividerò con te 12 lesioni da tendine comuni e i principi, i tempi, i metodi e le tecniche di fissazione del tendine delle suture del tendine.
I.Cufftear
1.Patogenesi ：
Lesioni croniche di impingement della spalla ；
Trauma: eccessiva lesione della deformazione al tendine della cuffia del rotatore o caduta con l'arto superiore esteso e rinforzato a terra, facendo penetrare violentemente la testa omerale e strappare la parte superiore anteriore della cuffia del rotatore ；
Causa medica: lesioni al tendine della cuffia dei rotatori a causa dell'eccessiva forza durante la terapia manuale ；
2. Caratteristica clinica:
Sintomi: dolore alla spalla post-infortunio, dolore simile a una lacrima;
Segni: 60º ～ 120º ARC positivo del segno del dolore; abduzione della spalla e dolore di resistenza alla rotazione interna ed esterna; dolore alla pressione al bordo anteriore dell'acromion e alla maggiore tuberosità dell'omero;
3. Digitazione clinica:
Tipo I: nessun dolore con attività generale, dolore quando si lancia o si gira la spalla. L'esame è solo per dolore retrò;
Tipo II: oltre al dolore quando si ripete il movimento ferito, c'è dolore alla resistenza alla cuffia dei rotatori e il movimento generale della spalla è normale.
Tipo III: più comuni, i sintomi includono il dolore alla spalla e la limitazione del movimento e c'è un dolore alla pressione e alla resistenza all'esame.
4. Ruptura del tendine della cuffia del rotatore:
① Rottura completa:
Sintomi: forte dolore localizzato al momento della lesione, sollievo del dolore dopo la lesione, seguito da un graduale aumento del livello di dolore.
Segni fisici: dolore alla pressione diffuso nella spalla, dolore acuto nella parte rotta del tendine;
Spesso fissura palpabile e suono di sfregamento osseo anormale;
Debolezza o incapacità di rapire la parte superiore del braccio a 90º sul lato interessato.
Raggi X: le prime fasi di solito non hanno cambiamenti anormali;
L'osteosclerosi omerale di tuberosità in ritardo visibile degenerazione cistica o ossificazione del tendine.
② Rottura incompleta: l'artrografia delle spalle può aiutare a confermare la diagnosi.
5. Identificazione dei tendini della cuffia dei rotatori con e senza rottura
①1% di procaina 10 ml di chiusura del punto di dolore;
② Test di caduta del braccio superiore.
Ii.injory del tendine della testa lunga Brachii Beips Brachii
1.Patogenesi ：
Lesioni causate da una ripetuta gamma eccessiva di rotazione delle spalle e da un forte movimento dell'articolazione della spalla, causando ripetute usura del tendine nel solco inter-nodale;
Lesioni causate da un improvviso trazione eccessiva;
Altri: invecchiamento, infiammazione della cuffia dei rotatori, lesioni al tendine sottoscapularis, sigilli più localizzati, ecc.
2. Caratteristica clinica:
Tendonite e/o tenosinovite del lungo muscolo della testa dei bicipiti:
Sintomi: dolore e disagio nella parte anteriore della spalla, che si irradia su e giù per il deltoide o il bicipite.
Segni fisici:
Sulco interno-nodale e bicipite Tenda tendine della testa lunga;
Le striae localizzate possono essere palpabili;
Abduzione del braccio superiore positivo e dolore di estensione posteriore;
Segno di Yergason positivo;
Gamma limitata di movimento dell'articolazione della spalla.
Rottura del tendine della lunga testa del bicipite:
Sintomi:
Coloro che rompono il tendine con grave degenerazione: molto spesso non esiste una storia evidente di traumi o solo lesioni lievi e i sintomi non sono ovvi;
Quelli con rottura causati da una forte contrazione del bicipite contro la resistenza: il paziente ha una sensazione di lacerazione o sente un suono lacerante nella spalla e il dolore alla spalla è ovvio e si irradia nella parte anteriore della parte superiore del braccio.
Segni fisici:
Gonfiore, ecchimosi e tenerezza nel solco inter-nodale;
Incapacità di flettere il gomito o una riduzione della flessione del gomito;
Asimmetria a forma di muscolo del bicipite su entrambi i lati durante la forte contrazione;
Posizione anormale della pancia muscolare del bicipite sul lato interessato, che può spostarsi verso il basso 1/3 della parte superiore del braccio;
Il lato interessato ha un tono muscolare inferiore rispetto al lato sano e la pancia muscolare è più gonfiata del lato opposto durante la contrazione forte.
Film a raggi X: generalmente nessun cambiamento anormale.
Iii.Injory diil tendine di Beips Brachii
1. Eziologia:
Entesiopatia del tendine del tricipite brachii (entesiopatia del tendine del tricipite brachii): il tendine del tricipite brachii viene ripetutamente tirato.
Rottura del tendine del tricipite brachii (rottura del tendine del tricipite brachii): il tendine del tricipite brachii è strappato da una forza esterna indiretta improvvisa e violenta.
2. Manifestazioni cliniche:
Endopatia del tendine del tricipite:
Sintomi: dolore nella parte posteriore della spalla che può irradiarsi nel deltoide, intorpidimento locale o altre anomalie sensoriali;
Segni:
Dolore di pressione nel tendine della testa lunga del tricipite brachii all'inizio del bordo inferiore del glenoide scapolare alla tavola esterna della parte superiore del braccio;
Dolore resistivo estensione del gomito positivo; Triceps dolore indotto da una pronazione passiva estrema della parte superiore del braccio.
RAY: A volte c'è un'ombra iperdensa all'inizio del muscolo dei tricipiti.
Rottura del tendine del tricipite:
Sintomi:
Molto tintinnio dietro il gomito al momento di lesioni;
Dolore e gonfiore nel sito della lesione;
Debolezza nell'estensione del gomito o incapacità di estendere attivamente il gomito;
Il dolore si aggrava dalla resistenza all'estensione del gomito.
Segni fisici:
La depressione o persino il difetto possono essere avvertite al di sopra dell'omero ulnare e l'estremità tagliata del tendine del tricipite può essere palpata;
Intensità acuta nel nodo dell'omero ulnare;
Test di estensione del gomito positivo contro la gravità.
Film a raggi X:
Una frattura di avulsione lineare si osserva a circa 1 cm sopra l'omero ulnare;
I difetti ossei sono visti nella tuberosità ulnare.
Tempo post: lug-08-2024
